Телемедицина
Интернет позволил нам быть "везде в мире", общатся друг с другом с разных концов Земли почти без задержек. Практический аспект этого в медицине трудно переоценить, ведь удаленность от конкретного врача-специалиста часто является критической, и это самое очевидное, что может быть преодолено технологически. Уже сейчас действуют такие проекты, как например Клиника Вирутальной медицины (Virtual Care Clinic, Сenter for Body Computing при университете Южной Калифорнии), которая обеспечивает для пациентов возможность получения лечения мирового класса "по требованию" и без необходимости физического посещения клиники. В этом проекте участвуют известные на рынке компании, работающие в сфере интегрированных удаленных медицинских решений. Цифровая медицинская платформа Practo соединяющая пациентов и врачей для проведения удаленных консультаций позволяет осуществлять поиск подходящего врача, а также записаться к ним на прием и оплатить услуги. Некоторые хирургические операции можно уже сейчас делать в дистанционном режиме с помощью робота-хирурга ДаВинчи, который установлен более чем в 100 клиниках, из них около 20-ти - в России. В нашей стране, несмотря на множество проблем в области здравоохранения, телемедицина развивается и на государственном уровне и в частном секторе - например, один из успешных стартапов UNIM запустил облачную платформу для дистанционной онкодиагностики DPathology, а компания Яндекс совместно с Минздравом РФ разрабатывает единый стандарт хранения и обмена данными о здоровье, необходимый для внедрения глобальных телемедицинских проектов. Даже текущий, самый начальный уровень телемедицины, там где он внедряется, согласно исследованиям, существенно улучшает показатели смертности, качества жизни, уменьшает количество госпитализаций, и наиболее эффективен, в частности, в области сердечно сосудистых и респираторных заболеваний. Наше здоровье и успешное лечение становится все менее "привязано" к ограничениям места пребывания.
Персонализация и большие данные - две стороны одной медали
С одной - каждый человек имеет возможность получать все больше данных о своем здоровье и организме, о персональном генетическом, микробиомном и других профилях, об их изменении с возрастом и при заболеваниях. Не только зарубежные, но и российские биотехнологические компании, такие например как Genetico, Genotec, Aтлас, АйБином и другие дают возможность использовать данные исследований в интересах персонализированной медицины. С другой стороны - эти персональные данные по мере накопления составляют огромные массивы знаний о человеческом организме, о его болезнях. Обработка этих данных с использованием новейших методик анализа позволяет открывать неизвестные ранее зависимости, связи. Мы получаем обобщения, о которых ранее даже и предположить не могли, а в результате каждый человек будет получать персональные рекомендации, методики лечения и лекарства, основанные на личном профиле, составленном из миллионов параметров. Эксперты считают здравоохранение одной из областей, где эффект от использовании больших данных будет самым ощутимым. Повысится эффективность лечения и снизятся побочные эффекты, а это значит, что каждый из станет в целом более здоровым человеком. Именно на основе больших данных ведется обучение нейросетей - одного из возможных прообразов искусственного интеллекта.
Искусственные органы и нейроинтерфейс
Каждая новая разработка здесь выглядит ожившей научной фантастикой. Искусственная кожа с сенсорами тактильных ощущений, разработанная в Наньянском Технологическом Университете Сингапура, нейроинтерфейс с обратной связью, создание которого финансирует DARPA для военных андроидов, биоинженерные мышечные волокна с возможностью самовосстановления, выращенные группой ученых из университета Дьюка - крошечная часть разработок, ведущихся прямо сейчас, о которых во множестве пишут научно-технические и биотехнологические издания. Механический протез сердца хоть пока и обладает множеством недостатков, но уже давно используется и продлевает жизни людям. Искусственные почки, большие и неудобные, спасают жизнь большому количеству неизлечимо больных пациентов. Через два года обещанная специалистами Кембриджского университета компактная носимая поджелудочная железа позволит диабетикам отказаться от иньекций инсулина. Сделаны первые эксперимента по "замене" искусственным аналогом отдельных областей мозга, отвечающих за память. Постепенно искусственные органы станут все более компактными, функционально адекватными натуральным и доступными все большему количеству нуждающихся. Затем наступит момент, когда они превзойдут по своим возможностям естественные органы, и будут соединятся с нашим биологическим телом для усиления его возможностей. А наши собственные легко могут быть заменены биоаналогами, созданными методами регенеративных технологий. Искусственные органы сложно будет назвать "механическими", поскольку они будут создаваться из искусственных материалов и биологических тканей. Это будет один из первых реальных шагов к бессмертию, отсюда начнется независимость от биологического тела, данного человеку природой.
Генетические исследования и манипуляции
Первое секвенирование человеческого генома было произведено совсем недавно - в начале 21 века, но затем последовало стремительное совершенствование и удешевление этой биотехнологии. Это дало гигантский толчок для быстрого проникновения генетических технологий в нашу жизнь. Уже сейчас можно сделать генотипирование и выявить риски ряда заболеваний, определить чувствительность к лекарственным препаратом, индивидуальные реакции на продукты, предпочтительные виды физических нагрузок. Технологией 2015 года, произведшей настоящий фурор, стала технология редактирования генома CRISPR-CAS9, которая открывает перспективы целенаправленных манипуляций над нашими генами - и уже в августе 2016 года китайские медики из Сычуаньского университета проведут клинические испытания этого метода для лечения рака легких на 30 добровольцах . Одни из самых консервативных стран в области медицины и медицинской этики в срочном порядке проводят через законодательство разрешения на генетические эксперименты с человеческим эмбрионом. Энтузиасты-биохакеры, такие как Элизабет Пэрриш, экспериментируют с технологиями, позволяющими вносить целенаправленные позитивные изменения в клетки взрослого человека. Вскоре мы не только сможем избавится от негативной наследственности, но и исправить генетические изменения возникающие в процессе нашей жизни, в том числе - участвующие в процессах старения, а значит затормозить их.
Регенеративная медицина
С небольшим отставанием от создания искусственных органов, но с огромной динамикой развиваются технологии, позволяющие получить биологические аналоги собственных человеческих органов. Полная регенерация рук и ног пока видится в отдаленной перспективе, а вот отдельные внутренние органы смогут быть получены уже довольно скоро. Здесь и выращивание клонированных органов из собственных клеток - сначала возвращенных в состояние стволовых, а затем опять дифференцированных в клетки нужного органа. Органы выращенные в химерных животных - такие разработки недавно разрешены и активно ведутся в США. Напечатанные на 3D-биопринтерах - мышиная щитовидная железа создана отечественной компанией 3D Bioprinting Solutions, другие лаборатории уже используют подобные способы для выращивания и трансплантации тканей, в числе которых многослойный эпителий, кость, сосудистые трансплантаты, трахеальные шины, ткани сердца и хрящевые структуры. Регенеративные технологии позволят не только неограниченно возобновлять ресурс биологического тела, но и возвращать ему состояние, соответствующее молодому, здоровому организму - то есть дадут ему вечную молодость.
Искусственный интеллект
Уже в настоящее время технологии искусственного интеллекта используются в диагностике - например для более надежной диагностки онкологических заболеваний, такие как методика выявления раковых клеток в крови, предложенная учеными Калифорнийского университета или программа для диагностики рака груди по снимкам лимфатических узлов группы под руководством профессора Бека. Прообразы будущего ИИ используются для анализа больших данных, поиска закономерностей и связей. Из мира персональной электроники к нам идут программы - "персональные помощники", которые будут следить за параметрами здоровья, тем, что мы едим и как это на нас влияет, за соблюдением режима дня и приема лекарств. От диагностики заболеваний возможности ИИ будут развиваться в сторону самостоятельного научного поиска. Именно от искусственного интеллекта ожидают самого большого прорыва в достижении полноценного научного понимания механизмов старения во всех их взаимосвязях, а также и и способов целенаправленного влияния на само старение, с тем, чтобы отменить его неизбежность.
Нанотехнологии
Технологические возможности стремительно внедряются в микромир. От возможностей визуализации на наноуровне, нанобиочипов и наноструктурированных материалов с особыми свойствами типа фуллереновых наносфер С60, мы переходим к активным действиям на наноуровне, разрабатывая искусственные устройства, работающие на разных принципах и позволяющих производить требуемые манипуляции - движение, микрооперации и "строительство". И хотя наномеханизмы скорее всего будут выглядеть и работать не так, как это представлялось писателями-фантастам, пусть это будут даже измененные вирусы, но они будут успешно решать нужные нам задачи. Адресная доставка лекарств в органы и клетки, исправления в них повреждений любого масштаба, избавление от дефектных белков, и даже прямое взаимодействие с нервными клетками как это предполагает программа ElectRx разрабатываемая той же DARPA, и далее, далее. Далекие технологии обеспечения вечной молодости будут вестись на уровне "нано".
И последняя, ненумерованная технология - крионика, "запасная" технология, дающая шанс, которого не было. Шанс дождаться возможностей оживления тем, кому не хватило собственных лет до вечной молодости. Заморозка и хранение мозга, тела, генетического материала при сверхнизких температурах практически неограниченное время в ожидании появления неизвестных сейчас технологий восстановления, доступна благодаря деятельности нескольких криокомпаний, одна из которых находится в России. Научные эксперименты последнего времени для восстановления жизненных функций почек и даже мозга живых существ вселяют достаточно оптимизма....
Конечно, развитие технологий не усыпано розами - не все получается сразу, есть и неудачи, ошибки, тупиковые ветви. Остро не хватает финансирования, хотя средств направляемых в мире в косметологию хватило бы чтобы профинансировать обьем исследований, которые бы добавили к нашей жизни не один десяток лет. Тем не менее развитие идет все ускоряющимися темпами, и все больше людей верят в возможности науки в победе над старостью.
А как же перенаселение, проблемы "бессмертных диктаторов", нехватка продовольствия и ресурсов, опасения недоступности технологий для большинства населения, и прочие опасности, которые приходят в голову, когда мы задумываемся - что же будет, если люди будут жить очень и очень долго? Что ж, если человек сможет победить такую неимоверно сложную проблему, как старение и неизбежность смерти, то и другие задачи без проблем решит.
Вечная жизнь ожидается нескучной....
Статья написана для группы "Технологии долгоетия" https://www.facebook.com/longetech/
Источник: Юрий Хаит
