Антивозрастная терапия
О стволовых клетках есть смысл говорить в двух контекстах: как о чем-то, что, постоянно находясь в нашем организме, поддерживает его целостность и спасает в трудную минуту, а также как о новейших биомедицинских средствах.
Стволовая клетка отличается от не стволовой, т.е. специализированной, тем, что способна делиться и давать начало и специализированной (в определенных условиях), и такой же как сама – стволовой клетке. Специализированные клетки в нашем организме заняты конкретными задачами (сокращение, передача импульсов, выделение секрета и т.д.) и обычно не имеют времени и сил на обеспечение размножения. Однако «стволовая клетка» – очень малоинформативное словосочетание, на котором часто спекулируют. Важно понять, что в нашем организме в разное время и в разных местах находятся очень разные стволовые клетки.
Первое знакомство
Наша жизнь начинается с самой могущественной стволовой клетки – тотипотентной зиготы, которая несет в себе информацию и о будущем организме, и о том, как этот организм связать с организмом мамы. В мамином теле мы проходим этапы множественных превращений и путешествий клеток, активно нас создающих. В это время стволовые клетки называют сначала плюрипотентными (способны превращаться в любой тип, создают «карту эмбриона»), а затем мультипотентными (способны превращаться во много типов клеток). Во взрослом организме в некоторых стратегически важных местах с особенными условиями (так называемая ниша стволовой клетки) остаются запасы мультипотентных клеток, всё ещё способных превращаться в разные типы тканей, но уже далеко не во все. И, конечно, почти в каждом органе присутствуют «рабочие лошадки» – клетки-предшественницы и олигопотентные стволовые клетки определенной ткани, предназначенные для замены отработавших своё и отмирающих специализированных клеток.
Cтволовые клетки - универсальные источники здоровья
К наиболее популярным в бытовом плане можно отнести два типа мультипотентных клеток: гемопоэтические (дающие начало всем клеткам крови) и мезенхимальные (легко превращающиеся в костную, хрящевую и жировую ткани, а при определенных условиях – и в некоторые другие типы тканей). Именно эти представители стволовых клеток часто встречаются в рекламных объявлениях от криобанков и клиник. Основным (и самым первым из изученных) источником и гемопоэтических, и мезенхимальных клеток является костный мозг. Все наверняка слышали грустные истории о сборе денег на трансплантацию костного мозга. Эта операция уже является достаточно отработанной и принятой в мире. Костный мозг как источник стволовых клеток используют либо собственный (аутологичная трансплантация), либо донорский (аллогенная). Кроме этого органа, гемопоэтические клетки получают из пуповинной крови, которая также может быть использована и для аллогенных, и для аутологичных (значительно реже) трансплантаций при онкогематологических и некоторых других заболеваниях. Кроме как из костного мозга, мезенхимальные клетки получают также из ткани пуповины, жировой ткани, а также изучают возможность получения из более экзотических источников: пульпы зуба, менструальной крови и даже грудного молока. Этот тип клеток отличается интересной особенностью – кроме непосредственного превращения в клетки соединительных тканей, они способны дистанционно регулировать процессы восстановления и заживления. Мезенхимальные клетки «слышат» сигнал о повреждении и как скорая помощь направляются по вызову. У «пациента» дома они способны как напрямую повлиять на состояние «больного», так и раздать нужные указания «родственникам» (клеткам микроокружения) и помочь создать правильную атмосферу, исходя из «симптомов» (выделяя соответствующие конкретной ситуации цитокины, факторы роста и другие сигнальные молекулы). Недаром мезенхимальные клетки часто называют «регенеративными менеджерами» организма.
Работы по использованию этих клеток в клинике ведутся активно, в мире уже проведено много клинических испытаний, а спланировано ещё больше. Среди заболеваний-кандидатов на терапию – аутоиммунные, сердечнососудистые патологии, незаживающие раны, повреждения опорно-двигательной системы, заболевания нервной системы и множество других. Мезенхимальные клетки из взрослых источников чаще используют собственные, а из ткани пуповины – донорские, так как они не несут маркеров иммунной совместимости (принадлежности к кому-то конкретному).
Польза стволовых клеток для кожи
В коже существуют особые стволовые клетки, которые обеспечивают её эффективное обновление. Стволовых клеток кожи различают несколько видов, в зависимости от расположения и происхождения. Уже сегодня используется достаточно много дерматологических и косметологических подходов, влияющих именно на эти клетки. Интересно, что не все эстетические проблемы, кажущиеся человеку «страшными» и требующими немедленного улучшения, являются реальной проблемой для стволовой клетки, особенно с широкой «потентностью». Во избежание излишнего проявления «клеточной фантазии», которая может привести к тому, что введенная извне клетка (даже своя, но прошедшая лабораторный этап) получит непредусмотренные нами сигналы и займется не тем, о чем её просят, были придуманы разные способы получения из клетки всего самого ценного, обезопасив пациента от ряда побочных эффектов.
Поэтому, кроме непосредственного использования стволовых клеток, в мире изучают и применение их продуктов жизнедеятельности в виде разнообразных экстрактов. В специальных условиях клетка выделяет в культуральную среду (жидкость, в которой клетки живут вне организма) факторы роста и другие сигнальные молекулы (способные повлиять на разные клетки, активируя или приглушая их работу, а также заставляя производить определенные продукты в ответ). Ученые научились «вылавливать» всё самое ценное из этой среды и концентрировать в доступной форме. Уже показана эффективность таких экстрактов, например, для заживления ран.
К сожалению, многие люди любят громкие названия, но не любят при этом вникать в суть, поэтому часто названия косметических средств, содержащих некоторые продукты жизнедеятельности клеток, пишут без уточнений, будто в их составе якобы есть стволовые клетки. Проблема в том, что клетка – штука капризная и биотехнологические компании строят миллионные лаборатории, чтобы создать приемлемые для неё условия. И представить себе, что эта «принцесса» спокойно проживет в баночке с кремом, у которого срок хранения несколько лет – крайне сложно.
Перспективы и риски
Мы живем в интереснейшее время, когда технологии будущего переходят в категорию технологий настоящего. Однако надо помнить о том, что чем мощнее и сложнее используемый агент, тем осторожнее стоит с ним обращаться. Живя в эру доказательной медицины, следует проверять коммерческие обещания – проводились ли клинические испытания по использованию конкретного типа стволовых клеток для лечения конкретной патологии или нет? Какие разрешения и лицензии получены? Какие научные разработки лежат в основе лечения? Летом 2016 года в США прошла активная кампания по разоблачению «серых» клиник, в связи с проявлением побочных эффектов от не совсем корректного применения некоторых стволовых клеток годами ранее. Естественно, все лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания – вспомните любую инструкцию к даже безрецептурным препаратам. Но в том-то и состоит искусство объединения биотехнологий и медицины, что пациент должен понимать все риски и быть достаточно обследованным до и, не менее важно, на протяжении весьма длительного периода после применения экспериментальных приёмов. Только в сотрудничестве талантливых клиницистов и ученых (с разумным контролем со стороны законодательства) возможен реальный прогресс, чего я нам всем и желаю.
1.11.2016 Источник: bhub.com.ua
Ольга Маслова, кандидат биологических наук, клеточный биолог (основной научный интерес – стволовые клетки), популяризатор науки и участник образовательных проектов.
Подробнее о стволовых клетках читайте здесь:
Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Стволовые клетки
