Потенциальные мишени для генотерапии старения (2)

Мишени генотерапии

В этом перечне предоставлена выборочная информация о генах, воздействие на которые может повлиять на процессы старения. Более полную информацию можно получить в online базе данных GenAge, включающей тысячи генов различных видов.

(Вступление и начало списка генов-мишеней см. в первой части статьи).

Печеночные факторы транскрипции: целый спектр факторов транскрипции ассоциирован с развитием и регенерацией печени. Исследователи продемонстрировали, что активация некоторых из них может снижать выраженность фиброза печени путем смещения приоритета делящихся клеток с формирования рубцовой ткани на формирование полезных клеток печени.

Фактор роста гепатоцитов (HGF): в настоящее время находится на этапе разработки компенсаторной терапии для стимуляции ремоделирования и роста новых кровеносных сосудов при ишемической болезни.

INDY: ген INDY, название которого расшифровывается как «я еще не умер» (от англ. «I'm Not Dead Yet»), был одним из первых генов долголетия, идентифицированных у мух-дрозофил. Снижение уровня белка INDY увеличивает продолжительность жизни, что, согласно существующим данным, обусловлено повышением функциональности стволовых клеток кишечника.

Интерлейкин-21 (IL-21): ученые продемонстрировали, что повышение концентрации интерлейкина-21 улучшает состояние иммунной системы за счет ускорения процесса формирования новых иммунных клеток. Возрастное угасание иммунной функции является важным компонентом старческой дряхлости и даже частичная компенсация этого угасания может оказаться очень полезной.

KLF4: избирательное снижение концентрации белка klf4 в гладкомышечных клетках сосудов вызывает положительные изменения в поведении этих клеток. Это проявляется подавлением их чрезмерной реакции на попадание в кровоток поврежденных молекул липидов, что замедляет прогрессию повреждений и реакцию на эти повреждения, ведущие к развитию атеросклероза.

Klotho: согласно имеющимся данным, гиперэкспрессия Klotho увеличивает продолжительность жизни мышей, возможно посредством тех же механизмов, что и низкокалорийная диета. Как и для многих других методов генной инженерии, замедляющих старение лабораторных моделей, для данного механизма характерна сложная биохимия, слабо выраженная эффективность и еще очень много предстоит понять, чтобы разобраться, как он работает в действительности.

Ламины: существует три изоформы ламина: А, В и С. Причиной развития прогерии – редкого заболевания, характеризующегося ускоренным старением, – является мутация ламина А. Намного более низкие концентрации аномального ламина А регистрируются в стареющих тканях, хотя неясно, способствует ли это каким-либо значимым образом прогрессии старения. Интересен тот факт, что для генетически модифицированных мышей, в организме которых синтезируется только ламин С, характерно умеренное увеличение продолжительности жизни. Данный механизм также до конца неясен.

LAMP2A: вариант А мембранного белка-2, ассоциированного с лизосомами, представляет собой рецептор, вовлеченный в процессы аутофагии, необходимые для поддержания эффективной жизнедеятельности клетки, однако его уровни снижаются с возрастом и, по крайней мере, у некоторых видов это является одним из факторов, отвечающих за возрастное угасание аутофагии. Уже около 10 лет назад исследователи продемонстрировали возможность восстановления функций печени старых мышей до уровней, характерных для более молодого организма, путем добавления дополнительной копии гена, что повышало концентрацию данного белка. Повышение эффективности аутофагии проявляется как компонент многих вмешательств, замедляющих старение животных, однако данный пример является одним из немногих, продемонстрировавших определенное омоложение функций органов старых особей.

Фактор, ингибирующий лейкемию (LIF): изменение концентрации фактора, ингибирующего лейкемию, использовалось для стимуляции активности клеток нервной системы с целью повышения эффективности восстановления повреждений миелиновой оболочки нервных волокон. Так как мы все частично утрачиваем эту оболочку с возрастом, данный механизм представляет интерес общего плана и применим не только при состояниях, характеризующихся утратой большой части миелина, таких как рассеянный склероз.

Lin28a: повышение экспрессии Lin28a увеличивает регенерационную способность мышей. Это еще один ген, используемый в репрограммировании обычных клеток в стволовые. Как и для остальных потенциальных вариантов усиления биохимического обмена человека, в данном случае необходимо учитывать риск развития рака, что делает этот метод более подходящим для разработки временной терапии, а не необратимого изменения.

LOS1: LOS1 может быть вовлечен в различные фундаментальные клеточные процессы, начиная от синтеза белков и заканчивая восстановлением ДНК. Однако влияние нокаутирования LOS1 на долголетие изучались только на дрожжах, поэтому доказательство его пригодности в качестве мишени генотерапии требует еще очень много работы.

miR-195: микроРНК miR-195 взаимодействует с теломеразой и ее ингибирование оказывает такой же положительный эффект на активность стволовых клеток, как и повышение уровня теломеразы. Повышенная активность стволовых клеток означает более активную регенерацию, однако, возможно, и повышенный риск развития рака на поздних этапах жизни. Так как активность стволовых клеток угасает с возрастом, очень большое количество исследовательских групп занимаются разработкой потенциальных методов восстановления, как вариант даже временного, этой активности до уровней молодого организма.

Митохондриальный комплекс 1: ученые продемонстрировали, что частичное нарушение функционирования митохондриального комплекса 1 умеренно увеличивает продолжительность жизни целого ряда видов. Согласно доминирующей теории, это обусловлено эффектом гормезиса, при котором усиление формирования активных форм кислорода заставляет клетки более активно реагировать путем активизации процессов устранения повреждений и поддержания функциональности. Важным моментом является степень нарушения, так как слишком незначительное или слишком сильное нарушения могут либо не оказывать никакого эффекта, либо быть губительными для клетки. Аналогичных эффектов можно достичь путем изменения аппарата синтеза белка этого комплекса или других комплексов цепи переноса электронов. Совершенно очевидно, что митохондриям принадлежит важная роль в старении, однако воздействие на их работу таким образом выглядит малопродуктивным по сравнению с предлагаемым концепцией SENS подходом, подразумевающим устранение влияния повреждений митохондриальной ДНК путем аллотопической экспрессии митохондриальных генов в ядерной ДНК.

Механистическая мишень рапамицина, или мишень рапамицина млекопитающих (mTOR): исследователи продемонстрировали, что манипуляции над геном mTOR и уровнями его белкового продукта умеренно увеличивают продолжительность жизни некоторых видов. Существует также несколько синергичных генетических изменений, вовлекающих mTOR и другие гены, выявленные у низших животных, которые обеспечивают значительно более выраженные эффекты. Белок mTOR вовлечен во многие фундаментальные клеточные процессы, также как и многие ассоциированные с долголетием гены лабораторных животных, и может вызывать действительно всеобъемлющие изменения в клеточном метаболизме. Однако точная расшифровка происходящего внутри клетки еще далека до окончания как для этого, так и для многих схожих генов долголетия.

Миостатин: снижение уровня миостатина усиливает рост мышечной ткани, что может быть полезной компенсацией возрастного уменьшения мышечной массы и силы. Благодаря существованию ряда естественных линий животных с данной мутацией на сегодняшний день нокаутирование миостатина является наиболее хорошо изученным и протестированным из всех потенциальных генотерапевтических подходов. Например, были проведены клинические исследования блокады миостатина с помощью антител, помимо этого известно даже о нескольких имеющих развитую мускулатуру людях с мутациями, нарушающими функционирование миостатина.

НАД-зависимая метилентетрагидрофолатдегидролаза-метенилтетрагидрофолатциклогидролаза (NMDMC): повышенные уровни NMDMC умеренно замедляют старение мух-дрозофил, наиболее вероятно посредством улучшения митохондриальной функции.

Ядерный фактор «каппа-би» (NF-κB): ингибирование этого гена умеренно увеличивает продолжительность жизни у ряда видов низших животных, однако учитывая его вовлеченность в иммунитет, воспаление, апоптоз и другие фундаментальные процессы, при попытках объяснить базовые механизмы этого эффекта у исследователей буквально разбегаются глаза. Детальное изучение всех подобных глобально измененных состояний метаболизма, сопровождающихся замедлением старения, требует очень много времени и сил, поэтому их изучение до сих пор далеко до завершения.

NRF2 / SKN-1: повышенные уровни NRF2 у мышей или его гомолога SKN-1 у нематод приводят к замедлению старения и умеренно увеличивают продолжительность жизни (обычно уровень NRF2 снижается по мере старения). Этого можно добиться с помощью манипуляций над уровнем других взаимодействующих белков, таких как глутатионтрансфераза (gGsta4). Считается, что в данном случае в механизм действия вовлечена устойчивость к окислительным повреждениям и усиленный контроль качества поврежденных белковых молекул. Интересен тот факт, что для долгоживущих голых землекопов характерны высокие уровни NRF2.

Oct4: этот ген является одним из генов-мишеней при репрограммировании клеток в индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Недавно было установлено, что Oct4 может стабилизировать атеросклеротические бляшки, снижая риск смерти от этого заболевания. Однако такое вмешательство выглядит слишком запоздалым. Гораздо лучше удалять бляшки или предотвращать их формирование, чем тратить большие усилия на снижение их опасности для жизни.

P16: наверное, P16 лучше всего известен как индикатор физиологического старения клетки – механизмов, приводящих к утрате способности к делению или саморазрушению поврежденных клеток или клеток, достигших предела Хейфлика. Самый лучший подход к вступившим в фазу физиологического старения клеткам – это их уничтожение, однако существуют свидетельства в пользу того, что в некоторых случаях прицельное снижение уровня P16 может приносить чистую выгоду, например при его использовании для повышения активности стволовых клеток в пожилом возрасте.

P21: как мыши линии MRL, так и мыши с нокаутированным P21 способны к регенерации небольших повреждений без формирования рубцов, что недоступно большинству млекопитающих. Судя по всему, сниженные уровни белка p21 являются общим фактором для двух упомянутых линий генетически модифицированных мышей. P21 очень близок гену-супрессору опухолевого роста Р53. Супрессия опухолевого роста и усиленная регенерация часто оказываются разными сторонами одной медали. Это делает данный ген сложной мишенью для генотерапии, однако работающие с Р53 исследователи нашли методы, позволяющие обойти вопрос увеличения риска развития рака.

P53: белку р53 принадлежит роль супрессора опухолевого роста, однако общее повышение уровня р53, помимо снижения вероятности развития рака, будет ускорять процесс старения путем подавления поддержания жизнеспособности ткани за счет формирования новых клеток. Однако существует ряд подходов, при которых уровни р53 можно увеличивать только при необходимости. Один из них подразумевает снижение уровня mdm2, являющегося ингибитором р53. Еще один подход использует дополнительную копию гена р53, встраиваемую без вмешательства в существующий регуляторный процесс, управляющий уровнями р53. Во втором случае продолжительность жизни генетически модифицированных мышей умеренно увеличивается за счет снижения частоты развития рака.

Parkin: увеличение уровня белка parkin является одним из методов, позволяющих индуцировать повышение эффективности поддержания функционирования клетки посредством аутофагии, что приводит к улучшению состояния здоровья и умеренному увеличению продолжительности жизни. В литературе существует множество данных, подтверждающих беспрекословную положительную роль аутофагии в вопросах, касающихся здоровья и старения. Множество методов увеличения продолжительности жизни лабораторных животных ассоциированы с усилением аутофагии и в некоторых случаях, таких как низкокалорийная диета, было показано, что аутофагия является необходимым фактором для увеличения продолжительности жизни.

PCSK9: ведущие к утрате функциональности мутации PCSK9 снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее вероятно, что это обусловлено снижением концентрации холестерина в крови. Подтверждающие данный принцип исследования проводились на мышах.

PER2: делеция у мышей гена PER2, ассоциированного с циркадианным ритмом, повышает эффективность восстановления повреждений ДНК в популяциях стволовых клеток, имеющих отношение к иммунной системе. Это приводит к улучшению состояния популяции иммунных клеток, повышению эффективности иммунной функции в преклонном возрасте и умеренному увеличению продолжительности жизни. Тревожным моментом в данном случае является то, что мутации PER2 существуют в популяции человека и ассоциированы с нарушениями сна.

PGC-1: повышенные уровни PGC-1 в ткани кишечника увеличивают продолжительность жизни мух-дрозофил, возможно благодаря улучшению функционирования митохондрий и стволовых клеток. Функционирование кишечника особенно важно как детерминанта старения и смертности мух, поэтому этот орган является мишенью многих экспериментальных вмешательств. У мышей введение в геном определенного варианта PGC-1 обеспечивает усиленный рост мышечной ткани, наиболее вероятно за счет его взаимодействия с миостатином.

PHD1: белок PHD1 выступает в роли сенсора кислорода. Не имеющие этого белка мыши защищены от ишемических повреждений при инсульте, для них характерна гибель меньшего количества клеток и более полное последующее восстановление.

PEPCK: повышенные уровни PEPCK, достигаемые с помощью генетической манипуляции, приводят к появлению очень энергичных мышей, которые едят больше и живут умеренно дольше своих немодифицированных сородичей.

PIM1: мыши с гиперэкспрессией PIM1 в ткани сердца живут дольше за счет улучшения способности ткани сердца к восстановлению и самоподдержанию.

Ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1): снижение уровней ингибитора активатора плазминогена-1 умеренно замедляет старение, возможно за счет устранения одного аспекта губительного действия клеток, вступивших в фазу физиологического старения. Однако непосредственное уничтожение таких клеток наверно является лучшим вариантом, чем попытки безопасно вмешаться в биохимию организма человека для того, чтобы сделать их присутствие менее губительным.

Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (PAPP-A): нокаутирование гена этого белка изменяет метаболизм инсулина и обеспечивает улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни мышей, аналогичное достигаемому с помощью других методов с похожим действием.

Гомолог фосфатазы и тензина (PTEN): добавление в геном мышей дополнительной копии гена-супрессора опухолевого роста PTEN не только снижает частоту развития рака, но и увеличивает продолжительность жизни. Это нехарактерно для супрессоров опухолевого роста, так как большинство из них уменьшают продолжительность жизни посредством подавления регенерации и поддержания жизнедеятельности ткани.

RbAp48: уровни RbAp48 в гиппокампе снижаются с возрастом. Исследователи продемонстрировали, что прицельное восстановление характерных для молодого возраста уровней этого белка у старых мышей восстанавливает большую часть проявлений возрастного ухудшения памяти.

Рецептор ретикулона-4 (RTN4R): сниженные уровни рецептора ретикулона-4 могут повышать пластичность головного мозга взрослых мышей, улучшая восстановление повреждений головного мозга и повышая способность к обучению новым навыкам. Судя по всему, это является компонентом механизма, с помощью которого пластичность головного мозга подавляется после выхода из детского возраста.

Rpd3: снижение уровня Rpd3 обеспечивает улучшение сердечной функции и умеренно увеличивает продолжительность жизни мух-дрозофил, однако в механизмах действия еще предстоит разобраться более детально.

SERCA2a / SUMO-1: повышенные уровни любого из этих взаимосвязанных белков (SUMO-1 регулирует активность SERCA2a) могут обеспечивать более эффективное ремоделирование кровеносных сосудов сердечной ткани, чем происходит в обычных условиях. Поэтому такой подход потенциально является компенсаторной терапией, способной замедлить прогрессию многих заболеваний сердечно-сосудистой и циркуляторной систем.

Сиртуины: гены сиртуинов громко обсуждались как мишень миметиков низкокалорийной диеты, однако на практике все оказалось не так просто. Полученные в экспериментах на мышах результаты не были ни значимыми, ни достоверными, ни легковоспроизводимыми. Свидетельства в пользу того, что изменения уровней сиртуинов обеспечивают убедительные положительные результаты, весьма противоречивы, тогда как некоторые исследования демонстрируют маргинальные или полоспецифичные эффекты.

Теломераза: было показано, что повышенные уровни теломеразы увеличивают продолжительность жизни мышей, а также снижают вероятность развития рака у представителей данного вида. Над полным пониманием лежащих в основе этого механизмов еще предстоит поработать, однако наиболее правдоподобной причиной является повышение активности стволовых клеток, тогда как влияние на риск развития рака может объясняться более высокой активностью иммунной системы, хотя на сегодняшний день это является лишь гипотетической теорией. Достаточно большое количество научных данных свидетельствуют о потенциальной полезности такой терапии, однако динамика теломер мышей значительно отличается от человеческой, что является серьезным предостережением. Разумно было бы провести эксперименты на собаках, свиньях и других млекопитающих, динамика теломер которых более близка человеческой. Однако компания BioViva уже продвигается вперед с генотерапевтическим подходом, мишенью которого является теломераза. Помимо этого в исследовательской среде существуют группировки, целью работы которых является проведение клинических исследований более консервативных методов повышения активности теломеразы.

Трансформирующий фактор роста-бета-1 (TGF-β1): экспрессия трансформирующего фактора роста-бета-1 повышается с возрастом, при этом он вовлечен в утрату функциональности стволовых клеток. Вмешательство в этот механизм через любой из вовлеченных в него белков с целью снижения уровня этого фактора может быть жизнеспособным методом повышения активности стволовых клеток в преклонном возрасте.

Фактор транскрипции EB (TFEB): повышенная активация фактора транскрипции ЕВ увеличивает активность аутофагии, таким образом повышая эффективность поддержания оптимального состояния клеток. Судя по всему, усиленная аутофагия практически во всех ситуациях является хорошей новостью, помимо этого она задействована во многих методах умеренного увеличения продолжительности жизни лабораторных животных.

Тропонин С: исследователи продемонстрировали, что встраивание модифицированной версии кальциевого рецептора тропонина С в клетки сердца млекопитающих может улучшать функционирование сердца и работу сердечно-сосудистой системы.

TRPV1: нокаутирование гена болевого рецептора TRPV1 является одним из ряда методов замедления старения и увеличения продолжительности жизни мышей, которые работают посредством воздействия на опосредуемый инсулином сигнальный механизм. Еще один потенциальный механизм заключается в том, что нокаутирование этого гена блокирует взаимодействие между болевыми рецепторами и хроническим воспалением, которое, согласно современным представлениям, оказывает губительное действие на стареющие ткани и органы. Также как и для многих других вмешательств, замедляющих старение мышей, в данном случае для того, чтобы разобраться в механизмах действия еще придется проделать немало работы. Более того, неясна целесообразность практического применения данного вмешательства, так как боль является полезным механизмом, а необратимое подавление болевых ощущений на уровне рецепторов, скорее всего, неразумно.

Разобщающие белки (UCP): разобщающие белки манипулируют митохондриальной функцией для регуляции температуры тела. Как и для многих других белков, оказывающих влияние на митохондриальную функцию, изменение концентрации или генетические вариации могут обеспечивать улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни. Хотя для разобщающих белков большое значение имеет компромисс, так как слишком активное разобщение быстро переходит от губительного к фатальному.

Урокиназа (uPA): мыши линии αMUPA имеют дополнительный ген урокиназы, что обеспечивает им более длинную жизнь. Ген uPA является родственным гену PAI-1, который позиционируется как увеличивающий продолжительность жизни мышей через поведенческие изменения: снижение количества употребляемой пищи, запускающее реакцию на низкокалорийную диету. Очень интересно, будет ли подобное вмешательство полезным для человека, другими словами, отреагирует ли человек таким же образом на изменение аппетита.

Фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF), Gata4, Mef 2c и Tbx5: значительное количество исследований и разработок посвящено попыткам применения фактора роста сосудистого эндотелия для ускорения регенерации повреждений сердечно-сосудистой системы, в особенности сердца, в случае млекопитающих обладающего весьма ограниченной способностью к регенерации. В одном из наиболее успешных экспериментов на грызунах исследователи использовали смесь из VEGF, Gata4, Mef 2c и Tbx5 для стимуляции превращения рубцовой ткани сердца в нормальный миокард.

Ссылки на источники см. в оригинале статьи.

04.07.2016 Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

Потенциальные мишени для генотерапии старения (1)

Мишени генотерапии 

A Short List of Potential Target Genes for Near-Future Gene Therapies Aimed at Slowing Aging or Compensating for Age-Related Damage and Decline
Posted by Reason

Перевод: Евгения Рябцева

По материалам большого количества публикаций на Fight Aging! был составлен список потенциальных мишеней для генотерапии ближайшего будущего. В данной статье основное внимание уделяется обоснованности применения таких подходов в качестве компенсаторной терапии старения, поэтому в список не включен широкий спектр наследственных заболеваний, вызываемых мутацией в отдельном гене, на которые в несколько ближайших десятилетий придется большая доля геннотерапевтического сектора медицинской промышленности. Более того, Fight Aging! только выборочно предоставляет информацию о ведущихся исследованиях и не отмечает не все направления работы. Более полную информацию можно получить в online базе данных GenAge, включающей тысячи генов различных видов.

Помимо этого, многие методы генотерапии оказывают временный эффект, предназначенный для кратковременного улучшения ситуации при патологических состояниях, наподобие действия фармакологических препаратов. Большинство таких подходов также не попало в список. И наконец, почти все потенциальные геннотерапевтические подходы в настоящее время, в лучшем случае, направлены на максимальную компенсацию вызванных старением повреждений или на очень умеренное замедление прогрессии этих повреждений посредством воздействия на метаболизм с помощью механизмов, которые на сегодняшний день изучены далеко не полностью. На основании нескольких случаев, в которых мы может сопоставить одни и те же генетические манипуляции, проводимые над мышами и человеком, только у мышей наблюдается очевидное увеличение продолжительности жизни. Это происходит потому, что, когда речь идет об изменении метаболизма, продолжительность жизни представителей короткоживущих видов гораздо более пластична.

Приход эры генной терапии

Очевидно, что сейчас наступает эра энтузиазма в отношении генетики и генной терапии, в которой можно будет экономически эффективно в определенные моменты и в определенных обстоятельствах редактировать гены в определенных тканях. Гены кодируют белки, продуцируемые клеткой в процессе генной экспрессии. Гены можно удалять, изменять или удваивать, также можно избирательно повышать или снижать уровень их экспрессии и, соответственно, количество продуцируемых белков. Активность клетки изменяется в ответ на повышение или понижение уровней различных белков. Компоненты этой системы контроля взаимосвязаны между собой, а сама система исключительно сложна и плохо изучена. Однако способность изменять уровни белков в принципе дает возможность изменять поведение клетки. На сегодняшний день для наиболее быстрого выяснения эффекта каждого специфичного изменения его необходимо сначала протестировать в экспериментах на животных, а впоследствии подтвердить в клинических исследованиях. Для выбора наиболее перспективных мишеней теоретические прогнозы можно делать заранее, однако по той причине, что в клеточной биохимии все компоненты взаимосвязаны между собой, ни одно изменение не происходит изолированно. Оно будет оказывать вторичные и еще более отдаленные эффекты, изменяя механизмы и уровни генной экспрессии других белков, что в результате может привести, а может и не привести к теоретически ожидаемым результатам.

Происходящее в последние годы быстрое развитие и удешевление технологий редактирования генов распахнуло двери для исследований. Тогда как раньше работа велась только в наиболее убедительных направлениях, сегодня изменение любого гена является жизнеспособным стартом для исследования.

Потенциальные мишени для генотерапии будущего, гипотетические и нет

Ангиотензинпревращающий фермент (ACE): существуют данные, согласно которым пониженные уровни ACE увеличивают среднюю продолжительность жизни нематод. Ингибиторы ACE применяются в медицине для лечения гипертонии, однако механизм, обеспечивающих увеличение продолжительности жизни нематод, не страдающих от повышения артериального давления, еще предстоит выяснить.

Аденилатциклаза (AC5): нокаутирование аденилатциклазы увеличивает продолжительность жизни мышей, скорее всего, за счет повышения устойчивости сердечно-сосудистой системы к различным проявлениям старения. Многие другие особенности мышей с нокаутированной аденилатциклазой напоминают особенности животных, содержащихся в на низкокалорийной диете.

АМФ-зависимая киназа (AMPK): избирательная гиперэкспрессия AMPK в кишечнике мух-дрозофил обеспечивает увеличение продолжительности жизни. Этот белок является сенсором энергии, вовлеченным в реакцию на низкокалорийную диету, проявляющуюся более эффективным поддержанием жизнедеятельности клетки, улучшением состояния здоровья и умеренным замедлением процесса старения. Несколько использующих его методов улучшения активности стволовых клеток в кишечнике мух-дрозофил также продемонстрировали увеличение продолжительности жизни.

Ангиопоэтин-подобный белок-4 (ANGPTL4): результаты недавнего исследования свидетельствуют о том, что редкий вариант кодирующего этот белок гена, имеющийся менее чем у 1% представителей европейской популяции, на 50% снижает риск развития инфаркта миокарда. Предполагаемый механизм этого подразумевает изменения метаболизма холестерина. Это белок является превосходным примером потенциальной мишени генной терапии, до сих пор нуждающейся в большом количестве работы для валидации исходных данных, но имеющей достаточно много людей-носителей, что свидетельствует о безопасности.

Рецепторы 1 типа для ангиотензина-2 (Agtr1a): снижение уровней белка Agtr1a защищает функционирование митохондрий и умеренно увеличивает продолжительность жизни мышей, хотя как и для многих методов, позволяющих немного замедлить старение, в данном случае также может происходить множество других изменений метаболизма, неизученных на сегодняшний день.

Аполипопротеин А-1: увеличение количества этого белка можно использовать для положительных изменений метаболизма холестерина, замедляя прогрессию атеросклероза путем выведения части поврежденных липидов, накапливающихся в стенках сосудов.

Аполипопротеин Е: один из исключительно человеческих генов, варианты которого стабильно ассоциированы с большей продолжительностью жизни. В то же время оказываемый им эффект выражен не настолько сильно, чтобы обеспечивать такую ассоциацию. Возможно, шанс достижения 100-летнего возраста для некоторых людей увеличивается с 1% до 1,2%. С точки зрения автора, данный ген не является стОящей мишенью для генотерапии.

ARID1A: согласно недавнему случайному открытию, нокаутирование гена ARID1A повышает регенеративный потенциал у мышей, в особенности ткани печени. На сегодняшний день еще рано говорить о механизмах, посредством которых реализуется этот эффект, так как активизация регенерации прямо противоположная изначально прогнозируемому эффекту данной генетической манипуляции.

Активирующий фактор транскрипции-4 (ATF4): повышенные уровни ATF4 в печени выявляются при применении многих методов замедления старения лабораторных организмов, хотя неясно, делает ли это данный белок стоящей мишенью.

Atoh1: повышенные концентрации белка atoh1 использовались для ускорения роста волосковых сенсорных клеток у морских свинок, что делает эту манипуляцию одним из перспективных подходов к воздействию на непосредственную причину развития форм возрастной глухоты, развивающихся из-за гибели этих клеток, но не по другим причинам.

Azot: ген azot у плодовых мух-дрозофил является компонентом механизма, посредством которого клетки взаимодействуют для идентификации поврежденных или неадекватно функционирующих «соседей», помечая их для разрушения и замещения. Добавление дополнительной копии гена azot для увеличения концентрации его белкового продукта повышает эффективность уничтожения клеток с пониженной жизнеспособностью и увеличение продолжительности жизни, по крайней мере, у мух-дрозофил. Сам ген и ассоциированный с ним механизм контроля качества сохранился в геноме млекопитающих, однако на сегодняшний день практически не проводилось исследований, посвященных попыткам тестирования этого подхода на мышах или других организмах.

BCAT-1: ингибирование белка bcat-1 увеличивает продолжительность жизни круглых червей, возможно посредством какого-то варианта гормезиса или эффекта низкокалорийной диеты через блокирование переработки определенных питательных веществ.

Бета-2-микроглобулин (B2M): уровень B2M повышается с возрастом, при этом снижение концентрации B2M у престарелых мышей частично восстанавливает проявления сопровождающего старение угасания познавательной функции. Лежащий в основе этого механизм еще предстоит изучить, однако известно, что роль B2M ассоциирована с адаптивной иммунной системой.

BubR1: для мышиных моделей с повышенной экспрессией BubR1 характерна низкая частота развития рака, повышенная способность переносить физическую нагрузку и умеренное увеличение продолжительности жизни. Влияние на частоту развития рака имеет смысл в контексте того, что известно о BubR1, который вовлечен в важные контрольные механизмы репликации клеток, при этом второй эффект менее понятен.

C-Myc: интересен тот факт, что в данный список попало большинство генов, вовлеченных в рецепты индукции плюрипотентности клеток, таких как c-myc. Исследования показали, что сниженные уровни c-myc могут умеренно замедлять старение и увеличивать продолжительность жизни мышей. Существуют данные, свидетельствующие о том, что это обусловлено эффектами метаболизма инсулина, хотя для получения убедительных доказательств необходимо провести еще множество исследований.

C1Q: гену C1Q принадлежит важная роль в функционировании иммунной системы. Его удаление из генома мышей повышает эффективность регенерации через сигнальный механизм, опосредуемый Wnt. Концентрация C1Q в головном мозге повышается по мере старения, а его устранение улучшает состояние познавательной функции на поздних этапах жизни мышей.

Каталаза: генотерапия, направленная на повышение уровней антиоксиданта каталазы в митохондриях, принесла противоречивые результаты, однако некоторые исследования продемонстрировали улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни. Другие подходы, использующие специфичные к митохондриям антиоксиданты, принесли аналогичные результаты. Согласно превалирующей теории, это снижает выраженность повреждений митохондрий, возникающих под действием активных форм кислорода, формирующихся в этих органеллах, локализующиеся в которых антиоксиданты нейтрализуют реактивные молекулы до того, как они наносят ущерб.

CLK1: снижение активности CLK1 может увеличивать продолжительность жизни мышей за счет изменения митохондриальной функции и последующего снижения формирования активных форм кислорода. Существует множество потенциальных способов воздействия на функционирование митохондрий, однако вполне возможно, что попытки их комбинирования могут обеспечивать снижающийся эффект.

CRTC1: уменьшение уровня CRTC1 может увеличивать продолжительность жизни нематод и, возможно, вовлечено в развитие реакции на низкокалорийную диету. Этот белок очень сходен с АМФ-зависимой киназой, и манипуляции над этими двумя соединениями с большой вероятностью должны вносить аналогичные изменения в метаболизм.

Циклин А2: существуют данные, согласно которым повышение уровня циклина А2 увеличивает регенеративную способность ткани сердца. Этот белок является одним из комплекса белков, которые могут быть взяты за основу методов регенеративной генотерапии заболеваний сердца. Таким методы могут применяться задолго до наступления преклонного возраста для замедления или отсрочки дегенерации сердечной ткани.

Фактор роста фибробластов (FGF21): гиперэкспрессия фактора роста фибробластов развивается на фоне реакции на низкокалорийную диету и искусственной индукции с помощью генотерапии может увеличивать продолжительность жизни мышей. Этот подход является одним из множества методов умеренного замедления старения, взаимосвязанных с хорошо изученным сигнальным путем, опосредуемым гормоном роста/инсулиноподобным фактором роста-1.

FKBP1b: генотерапия, повышающая уровень FKBP1b до концентраций, характерных для молодого возраста, может устранять возрастные нарушения метаболизма кальция в головном мозге крыс. Это проявляется улучшением познавательных функций, оцениваемым с помощью тестов на пространственную память.

Фоллистатин: повышение уровня фоллистатина стимулирует рост мышечной ткани, что является потенциально полезной компенсацией сопровождающего старение уменьшения мышечной массы и силы. Это является обратной стороной действия миостатина, так как повышение уровня фоллистатина блокирует активность миостатина. В экспериментах на животных повышение уровня фоллистатина и снижение уровня миостатина обеспечивают аналогичные эффекты, проявляющиеся увеличением мышечной массы. Вмешательства и использованием фоллистатина изучены не так хорошо, как вмешательства с использованием миостатина, однако компания BioViva выбрала для разработки терапевтического подхода именно увеличение уровня фоллистатина.

FOXO3: согласно имеющимся клиническим данным, определенный вариант FOXO3 ассоциирован с достоверным снижением вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью. FOXO3 вовлечен во многие вовлеченные в старение механизмы, поэтому существует большой простор для обсуждения причин и последствий и очень мало однозначных ответов.

FOXN1: повышение уровня FOXN1 оказывает свое действие в стареющем тимусе. Тимус (вилочковая железа) является органом иммунной системы, в котором происходит созревание иммунных клеток, поэтому данное вмешательство улучшает иммунную функцию на поздних этапах жизни посредством стимуляции появления новых иммунных клеток. Старение и нарушение функционирования иммунной системы отчасти являются результатом уменьшения количества формирующихся иммунных клеток, поэтому новый метод активизации этого механизма может оказаться полезным.

Фактор роста и дифференцировки-11 (GDF11): исследователями была продемонстрирована способность повышенных уровней фактора роста и дифференцировки-11 улучшать многие показатели старения у мышей, такие как функция сердца, способность переносить физическую нагрузку и чувствительность обоняния. Это с большой вероятностью обусловлено повышенной активностью стволовых клеток, однако до сегодняшнего дня ведется ряд споров по поводу того, что конкретно исследователи наблюдают при проведении подобных исследований. Идентификация фактора роста и дифференцировки-11 является одним из результатов наблюдаемого на протяжении последних лет повышения интереса к парабиозу.

GHK: концентрация GHK в крови и тканях снижается по мере старения. Это вовлечено в ряд изменений, проявляющихся ухудшением заживления ран в преклонном возрасте. Так как введение GHK демонстрирует положительные результаты, применение генной терапии для восстановления уровней этого белка может частично восстанавливать это утрату регенеративных способностей.

Глицин-N-метилтрансфераза (Gnmt): у мух-дрозофил повышенные уровни глицин-N-метилтрансферазы ингибируют использование метионина в белковом синтезе, что воспроизводит некоторые параметры влияния низкокалорийной диеты на состояние здоровья и продолжительность жизни. Реакция на снижение уровня метионина является ключевым пусковым моментом реакции на низкокалорийную диету.

Гормон роста/рецептор к гормону роста/инсулиноподобный фактор роста/рецептор к инсулину: наиболее долгоживущие генетически модифицированные мыши не имеют функционального рецептора к гормону роста. Они маленького размера и чувствительны к холоду, но не имеют других проблем со здоровьем. Множество схожих подходов нарушения хорошо изученного действия гормона роста и метаболизма инсулина также в разной степени увеличивают продолжительность жизни мышей. Некоторые из этих подходов воздействуют на весь организм, тогда как остальные тканеспецифичны. Существует небольшая популяция людей с синдромом Ларона, вызываемым мутациями, нарушающими функционирование рецептора к гормону роста. Они не живут дольше других людей, что является предостережением от экстраполяции полученных на мышах результатов на человека, и имеют ряд нарушений здоровья, ассоциированных со специфичной формой карликовости, однако могут быть устойчивы к некоторым формам возрастных болезней. В настоящее время еще ведется сбор данных по этому вопросу и очень интересно рассмотреть все возможные эффекты генной терапии, воздействующей на метаболизм гормона роста и инсулина во взрослом возрасте.

Гистоновая деацетилаза-2 (HDAC2): генетически модифицированные мыши, для которых характерны низкие уровни или полное отсутствие гистоновой деацетилазы-2, демонстрируют улучшение памяти и нейронной пластичности.

Белки теплового шока: белки теплового шока (шапероны) вовлечены в клеточные процессы, обеспечивающие устранение поврежденных или неправильно свернутых белковых молекул. Их активность повышается под действием высокой температуры, токсинов и различных других форм клеточного стресса. Повышение активности белков теплового шока замедляет старение лабораторных животных. Многие из этих методов подразумевает изменение уровней других белков, взаимодействующих с белками теплового шока или регулирующими их активность.

Окончание здесь.

Ссылки на источники см. в оригинале статьи.

30.06.2016 Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

В процессе похудения нет ничего легкого или приятного

 son i ozhireniye

Мой конспект лекции одного из ведущих специалистов в лечении ожирения в мире, доктора Арья Шарма для профессионалов. Кингстон, Онтарио, 2014.

Вот пришел к вам пациент с диагнозом ''ожирение''. Не спрашивайте у него хочет ли он похудеть. Ясно, что хочет, раз он здесь. Все хотят похудеть, даже стройные люди почему - то хотят быть еще тоньше. Начинать лучше так: ''Вы хотели бы обсудить ваш вес?''

Категорически нельзя задавать вопрос: ''Как вы дошли до такого состояния?''. Не обвиняйте его в пренебрежении к себе. Не пугайте последствиями. Избегайте негативных эмоций. Только позитив. Пусть фокусируется на том, как будет классно если он сбросит лишние килограммы. На одном страхе далеко не уедешь.

Предположение, что толстые люди с утра до вечера едят мороженое и лежат на диване – это глубокое заблуждение. Кстати, некоторые из них знают о калориях и правильном питании куда больше, чем стройные люди.

Допустим, вы с пациентом одного роста. Но вы весите 60 кг, а он 100. Он тяжелее вас на 40 кг. Если вы распределите 40 кг веса равномерно по своему телу и пройдете с пациентом одинаковое расстояние, то вам будет очень нелегко. А он с ним ходит, с этом весом. Вы бы уже упали, если бы несли эти 40 кг. А он ходит.

Объясните ему, что худеть и поддерживать нормальный вес – это серьезная работа. И в этой работе нет абсолютно ничего легкого и приятного.

Так же развейте его заблуждения, что можно все сделать не спеша маленхкими шажками.  Мелкие изменения - минимальный эффект. Да, можно начать с маленьких шагов, потом добавить шаг пошире, потом еще шире.

Прочувствуйте его ситуацию. Если он хочет похудеть, то ему придется многое изменить. Возможно, всю жизнь, весь привычный уклад. Например, отказаться от вечеринок с друзьями, сменить работу, продать машину и купить велосипед. Готов ли он к этому? Поверьте, это далеко не просто. Только представьте себе, что все, что вы делаете, должно быть сделано по-другому. Все, к чему вы привыкли, все, что вы любите - вам этого больше нельзя. И это не может быть легко или радостно.

Мало того, лечение ожирения требует от человека странных и необычных действий. Подсчет калорий, тщательный контроль за размером порций, чтение информации на упаковках и взвешивание продуктов на кухонных весах – нельзя считать обычными действиями или нормой поведения. Для большинства людей – эти действия кажутся странными и нелепыми. И они действительно ненормальные. Для вас специалистов, – это, возможно, нормально. Многим из вас это нравится, некоторые просто обожают считать калории. Но для всех остальных - нет.

Повторяю. Измерять количество еды, все взвешивать и записывать  -  это ненормальное, неестественное поведение для многих. Но – увы – это и есть лечение.

Помните, что люди не любят слова ''ожирение'', ''толстый''. Вам придется тщательно выбирать выражения. Например: ''Вы всегда были в этом размере?'' или '' Кто еще в вашей семье имеет лишний вес?''

Общие рекомендации не работают. Ему нужны персональные. ''Вы обеспокоены вашим весом? Насколько велико ваше беспокойство?''   ''Когда возникла проблема с весом? Как долго она тянется?''  ''Какой эффект лишний вес оказывает на ваше здоровье? На вашу жизнь?''

До конца первого приема вы должны получить точные ответы на эти вопросы. А так же наметить план - что вы будете с этим делать. Четко обозначить какие барьеры придется преодолевать. 

Что делать дальше?

Стресс, сон и время - три самых важных фактора, на которые следует обратить внимание в первую очередь.

Время. Сон. Стресс.

Сколько требуется времени, чтобы мозг получил сигнал сытости? Минимум 20 минут. Полезная низкокалорийная пища предполагает длительное жевание. Вы хотите насытиться небольшим количеством еды - жуйте долго. При этом, нельзя отвлекаться – смотреть телевизор или читать книгу.

Три раза в день по 20 минут.

А еще покупка продуктов, приготовление пищи, отмеривание порций, взвешивание продуктов на кухонных весах, да еще и есть все это медленно, тщательно разжевывая и обращая внимание на вкус - сколько это времени занимает?  Кто – нибудь из вас тратит час в день только на жевание? Учтите, что после бариатрической операции -  одна только еда занимает два часа в день. Обычно люди не едят так долго – у них нет на это времени.

Если вы очень голодны, вы уже упустили правильное время для еды – вы точно съедите лишнее. Никто не скажет – ''Я умираю от голода! Где моя брокколи?'' Если вы очень голодны, вы отдаете предпочтение высококалорийной пище. И едите слишком быстро. Пока мозг получит сигнал сытости, вы уже съедите больше, чем требуется. Скорость - это проблема. В фастфуде - ''фаст'' – большая проблема, чем ''фуд''.

Ну, допустим. Нашли час в день на еду. Как насчет часа в день на спорт?  Он планирует:''Вот встану пораньше и побегу''. Э, нет. Не за счет сна.  Недосып – одна из самых весомых причин ожирения. Чтобы встать пораньше, надо лечь пораньше.

Прежде чем худеть, нужно освоить практику ''тайм-менеджемент'', организовать свою жизнь соответственно. ''Вам придется найти время. Обдумать – как спать положенные 8 часов. Что конкретно для этого должно быть сделано?''

Час на еду. Час на спорт.  Лечь пораньше. Это только для того, чтобы быть здоровым и красивым.  А остальные дела когда делать? 

''У вас нет на это времени? Тогда я не стану тратить на вас свое''.

«А как вы будете управлять стрессовыми ситуациями, не прибегая к сладостям? Что вы для этого должны сделать?''

И только решив эти вопросы, можно перейти к обсуждению самой еды - и задать пациенту свой знаменитый вопрос - что вы обычно едите на завтрак?

Еще один немаловажный аспект. Деньги. Средства, которыми он располагает, тип его работы, количество выходных. Бедность может быть причиной лишнего веса – может он питается дешевыми высококалорийными продуктами. Возможно, он потерял работу из-за своего веса, а лечение ожирения обойдется ему в копеечку. Может, у него личные проблемы и он ''утешается'' шоколадками и мороженым.

Эмоциональное состояние, антидепрессанты, болеутоляющие средства - тоже могут быть первичной причиной лишнего веса.

Кстати, сколько времени есть у доктора в обычной поликлинике, чтобы выяснить все эту информацию у пациента с ожирением? Сколько минут он на это тратит? Не знаете? Я вам скажу. Ноль минут. Ни в одной стране мира не задают эти вопросы пациенту с лишним весом в пунктах первичной медицинской помощи. Эти вопросы – как части паззла. Из ответов выстраивают общую картину и намечают план действий, к сожалению, только в специализированных клиниках.

Еще один серьезный аспект снижения веса, который требуется обсудить на первом визите. Допустим, вы похудели. И что? Вы хотите так жить дальше? В таком же режиме? Вы можете жить дальше в таком же режиме? Сколько людей вы лично знаете, которые похудели и удержали вес? Как они это делают? Вы интересовались когда-нибудь как они живут? Так я вам расскажу. И посмотрим, не передумаете ли вы.

(Продолжение моего конспекта лекции доктора Арья Шарма, следует).

Справка: Arya M. Sharma, MD/PhD, FRCPC, (Professor of Medicine & Chair in Obesity Research and Management at the University of Alberta, Edmonton, Canada. He is also the Clinical Co-Chair of the Alberta Health Services Obesity Program.Dr. Sharma is founder and Scientific Director of the Canadian Obesity Network, a network of over 10,000 obesity researchers, health professionals and other stakeholders.He is also the Past-President of the Canadian Association of Bariatric Physicians and Surgeons. 

Евгения Кобыляцкая , лицензированный диетолог (США),

Оригинал записи в моем блоге Еда человека.

22.06.2016 Источник: snob.ru

Как живут те, кто похудел

kak zastavit sebya poxudet 800x440

(Продолжение конспекта лекции доктора Арья Шарма, одного из ведущих специалистов в мире по лечению ожирения) для профессионалов. Начало  здесь 

Вы наверняка много раз слышали фразу: ''Чтобы похудеть, нужно просто меньше есть и больше двигаться''. Это часто говорят врачи, друзья и просто случайные люди.  Это не лучше, чем сказать человеку с депрессией - ''Эй ты, выше нос!'' Или посоветовать человеку страдающему паническими атаками – ''Донт ворри, би хэппи''.

Люди которые похудели и удержали достижения на долгие годы - существуют. Как вы полагаете, что они для этого делают? Вероятно, меньше едят и больше двигаются. Каким образом они этого достигают? Контролируют порции? Отказываются от сладостей? Избегают пустых калорий? Занимаются спортом не меньше часа в день? Все вышеперечисленное? Что они делают? 

Они все делают ЧТО-ТО.

Все они, без исключения, постоянно работают над тем, чтобы удержать вес в норме. Знаете почему? Потому что от ожирения нельзя вылечиться. Если человек похудел, это не значит, что он вылечился.

За 25 лет работы в специализированной клинике, я не видел ни одного человека, который вылечился бы от ожирения. Это - хроническое прогрессирующее заболевание.

Если пациент с диабетом, гипертонией или астмой, перестанет принимать лекарства и следовать назначениям врача, – его симптомы ухудшатся и болезнь будет прогрессировать. Так и с ожирением. Если вы похудеете, а потом перестанете контролировать порции, избегать пустых калорий и забросите спорт - вес вернется. 

Хотите ли вы так жить? Можете ли вы жить в таком режиме?

Люди, которые смогли сбросить 15 и более килограммов и удержать этот вес более одного года, регистрируются здесь – их истории мотивируют других и служат объектом для наблюдений и заключений. В среднем, они едят 1400 ккалорий в день. И минимум час в день занимаются спортом. Вы так сможете? Ну тогда у вас все получится.

Но в реальности так жить могут только 10% всех похудевших.

Эти истории помогли сделать следующий вывод. Знаете, кто добивается наибольшего успеха в этом деле? Те, кто сделал этот образ жизни профессией. Стал персональным тренером, видеоблогером, инструктором аэробики или мотивационным спикером.

Пациенты обычно спрашивают: ''На сколько я смогу похудеть на этом режиме?'' или ''Как быстро я смогу сбросить 20 килограммов?'' ''Смогу ли я дохудеть до 70 кг к лету? ''

Я отвечаю – это совершенно не важно. Имеет значение только тот вес, который вы сможете удержать, с которым вы сможете жить. А если не сможете – вес вернется. Почему это так? Потому что снижая вес, вы идете против собственных биологических установок.

Допустим, вы раньше весили 100 кг.  Вы стали меньше есть и больше двигаться'' и ваш вес достиг отметки 70 кг. Вы полагаете, что должны весить – 70 кг. Но ваше тело полагает, что ваш вес - 100 кг. и делает все возможное, чтобы его вернуть. Оно не понимает зачем вы его так мучаете. Оно препятствует вашим планам.

Как оно это делает?

Снижает метаболизм – вам требуется меньше калорий для поддержания того же веса.

 Увеличивает аппетит – чувство голода усиливается настолько, что мешает заниматься другими делами. 

Снижает уровень энергии – у вас нет сил двигаться, хочется полежать.

И хотя процент жировых запасов в теле довольно высок, ваш организм ведет себя так, будто боится умереть от истощения – настолько сильны его сигналы бедствия. У него установка на 100 кг.  И он будет стремиться их вернуть всеми известными ему способами. Все это, безусловно, затрудняет процесс похудения. Проблема еще в том, что другие думают, что это легко и считают тебя ленивым обжорой.

Почему ваш организм так ведет себя?

Вы наверняка слышали о ''set point'' - это ваш вес предопределенный генетически, который стабильно поддерживается в течение жизни при данных условиях. Какой у вас set point?

Допустим, вы родились с весом 3 кг. Ваш set point – 3 кг. Через месяц вы стали весить 4 кг. Ваш set point - 4 кг. Когда вам исполнился один год - вы весили уже 10 кг. Это ваш новый set point. Видите? Эта установка все время увеличивалась. Так происходит и дальше, в течение всей жизни. У ''set point'' нет программы на снижение.

В мозгу есть особый участок - гипоталамус, который контролирует ваш вес, ваш аппетит, метаболизм, а так же сигналы голода и насыщения. Как он это делает?

Гипоталамус получает сигналы от различных частей тела и органов посредством сложной системы нейронных связей. Эта нейронная связь меняет структуру в процессе адаптации к лишнему весу. И вернуть эту связь в прежнее состояние - невозможно. Этот механизм не был запрограммирован на возврат к прежнему весу. Когда вы решаете, что вам нужно похудеть, вы - один на один с этим адапционным биологическим механизмом.

Самый большой достигнутый вами вес – это ваш новый set point (имеется в виду набранный жир). И это на всю жизнь. У нас нет средства вернуть эти нейронные связи в исходное состояние.

Люди думают - Если я буду худеть медленно - мой ''set point'' вернется в норму. Либо полагают, что особая диета поможет переустановить ''set point''. Еще они надеются, что если им удастся похудеть и удержать нормальный вес достаточно долго, то set point переустановится. 

Нет. Не переустановится. И если вы похудеете, тело будет всегда стремиться к самой большой отметке на весах, которой вы когда-либо достигали.

Допустим, я всегда был худым. А вы набирали килограммов сорок лишнего веса, а потом стали ''меньше есть и больше двигаться'' и похудели. Мы с вами сейчас в одном весе. Но между нами есть существенная разница. Предположим, нам с вами предложили роль в кино, для которой нужно набрать 20 кг, скажем, за 2 месяца. У меня с этим будут проблемы - мне крайне трудно это сделать.Что касается вас... (Смех в зале)

Повторяю. У нас нет возможности вернуть к исходной точке столь сложную систему нейронных связей. Согласен, это печально. Но люди живут с хроническими заболеваниями, например, диабетом 1-го типа. Люди живут с астмой или гипертонией – они никогда не излечиваются, они, всего лишь, учатся регулировать свое состояние и тормозить развитие болезни.

Сотни различных лекарств существует для контроля депрессии, диабета или гипертонии. От ожирения? Ну... одно лекарство, от силы два, с серьезными побочными эффектами, и то - как временное средство. Бариатрическая хирургия применяется только для тяжелой стадии ожирения.

Низкокалорийные диеты( менее 1200) - не пробуйте это дома. Подобный режим делает невозможным получение всех необходимых для хорошего здоровья веществ. Это делается в клинике, под наблюдением, и для этих целей используется не еда, а особые витаминные коктейли. Низкокалорийные диеты применяются только в случаях, когда пациенту предстоит операция и он должен похудеть срочно.

Так что режим питания и спорт - единственные способы лечения ожирения. Но этого бывает недостаточно, чтобы достичь желаемого веса. Иногда, как ни старается человек, ему не удается сбросить желаемое количество килограммов.

Люди полагают, что если они похудели на 5 кг. за первый месяц, то они будут худеть каждый месяц по 5 кг.  Вот так они сами себя обманывают. А потом расстраиваются. 

Желание достичь определенной отметки на весах - это бессмыслица. Это не должно быть целью. Что должно быть целью? Как измерить успех в лечении ожирения? 

(Продолжение следует)

29.06.2016 Источник: snob.ru

Евгения Кобыляцкая, лицензированный диетолог (США)

Оригинал записи в моем блоге Еда человека.

Справка: Arya M. Sharma, MD/PhD, FRCPC, (Professor of Medicine & Chair in Obesity Research and Management at the University of Alberta, Edmonton, Canada. He is also the Clinical Co-Chair of the Alberta Health Services Obesity Program.Dr. Sharma is founder and Scientific Director of the Canadian Obesity Network, a network of over 10,000 obesity researchers, health professionals and other stakeholders.He is also the Past-President of the Canadian Association of Bariatric Physicians and Surgeons.

Препарат против старения будет впервые испытан на людях

506d132cc36af09940399dff1ec1ea0f

Препарат против старения никотинамидмононуклеотид (NMN) будет впервые испытан на представителях Homo sapiens. Сообщается, что это станет первым тестом такого рода.

Представляющие Вашингтонский университет и университет Кейо исследователи намерены испытать никотинамидмононуклеотид (NMN) на человеке. Ранее данный препарат уже был опробован на мышах – животные получали его вместе с пищей. Во время испытаний были, в частности, зафиксированы нормализация зрения и улучшение обмена веществ. Можно с уверенностью сказать, что в случае с грызунами NMN оказал положительное воздействие, в случае с людьми эффективность только предстоит определить.

Мыши часто выступают в роли подопытных, поскольку имеют до 98% генов, которые присущи Homo sapiens. У грызунов можно наблюдать похожие заболевания. Однако все это, впрочем, совсем не означает, что один и тот же препарат окажет одинаковый эффект и на мышей, и на человека.

В любом случае, следующий этап уже предрешен. Для эксперимента были выбраны десять здоровых людей: им введут NMN и пронаблюдают за изменениями в их организме. Целью исследования также является определение возможных побочных эффектов. Если негативных последствий обнаружить не удастся, то новый препарат будет выпущен на рынок и, по словам специалистов, станет первым по-настоящему омолаживающим продуктом. Но даже если этого и не произойдет, NMN все равно может оказаться полезен, так как улучшит общее состояние человека. Каков же принцип действия NMN? За счет препарата стимулируется выработка сиртуинов – белков, которые по мере взросления вырабатываются все хуже. Никотинамидмононуклеотид является органической молекулой, которая содержится в различных пищевых продуктах, включая молоко.

Отметим, что будущий эксперимент не единственный за последнее время, в рамках которого предполагается продлить человеческую жизнь. Ранее исследователи из  Университета Калифорнии обратили внимание на белки миостатин и GDF11. Чем больше таких белков имелось в крови человека, тем ниже был риск естественной смерти. Также удалось выяснить, что содержание белков уменьшается по мере старения. Эксперимент на мышах показал, что, регулируя GDF11 в организме животного, можно улучшить общее состояние. В частности, пожилые мыши, участвующие в эксперименте, имели значительно меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

24.06.2016 Источник: naked-science.ru

Частичное перепрограммирование восстанавливает молодую экспрессию генов за счет временного подавления идентичности клеток

 Авторы: Antoine Roux, Chunlian Zhang, Jonathan Paw, José Zavala-Solorio, Twaritha Vijay, Ganesh Kolumam, Cynthia Kenyon, Jacob C. Kimmel     Аннотация   Сообщалось, что временная индукция...

Читать далее

Профилирование эпигенетического возраста в отдельных клетках

 Авторы: Александр Трапп, Чаба Керепеси, Вадим Николаевич Гладышев     Аннотация   Метилирование ДНК определенного набора динуклеотидов CpG стало критическим и точным биомаркером процесса старения. Многовариантные модели машинного обучения, известные как...

Читать далее

Эпигенетические часы показывают омоложение во время эмбриогенеза, с последующим старением

      Краткое содержание   Представление о том, что клетки зародышевой линии не стареют, возникло еще  с 19-го века от идей Августа Вейсманна. Однако...

Читать далее

Мультиомиксное омоложение клеток человека путем кратковременного перепрограммирования в фазе созревания

      Краткое содержание   Старение - это постепенное снижение физической формы организма, которое со временем приводит к дисфункции тканей и заболеваниям. На клеточном...

Читать далее

Универсальный возраст по метилированию ДНК в тканях млекопитающих (препринт)

Новые результаты       Старение часто воспринимается как дегенеративный процесс, вызванный случайным накоплением клеточных повреждений с течением времени. Несмотря на это, возраст можно...

Читать далее

Ограниченное омоложение старых гемопоэтических стволовых клеток в молодой нише костного мозга

      Гемопоэтические стволовые клетки (HSC) с возрастом обнаруживают функциональные изменения, такие как снижение регенеративной способности и миелоидно-зависимая дифференцировка. Ниша HSC, которая...

Читать далее

Разведение плазмы улучшает когнитивные функции и снижает нейровоспаление у старых мышей

      Наше недавнее исследование установило, что факторы молодой крови не являются причиной и не являются необходимостью для системного омоложения тканей млекопитающих...

Читать далее

Пора кончать со старой кровью - Джош Миттельдорф

      2020 год обещает нам, что мы сможем сделать наши тела молодыми без явного восстановления молекулярных повреждений, но лишь просто изменив...

Читать далее

Омоложение тканей трех зародышевых листков путем замены плазмы старой крови солевым раствором альбумина

     Аннотация   Гетерохронный обмен крови омолаживает старые ткани, и большинство исследований о том, как это работает, фокусируется на молодой плазме, ее фракциях...

Читать далее

Обращение возраста: измерение эпигенетического возраста двух разных видов с помощью одних часов

   Аннотация   Известно, что молодая плазма крови оказывает благотворное влияние на различные органы у мышей. Однако не было известно, омолаживает ли молодая...

Читать далее

Прорыв в омоложении

  Если вы избегаете громких заявлений и в течении длительного времени соблюдаете дисциплину недосказывания посреди яркого неонового мира, то возможно вы...

Читать далее

Трансплантация ACE2-мезенхимальных стволовых клеток улучшает результат лечения у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19

Озвучить текст роботом: 

    Краткое содержание   Коронавирус (HCoV-19) вызвал новую вспышку коронавирусной болезни (COVID-19) в Ухане, Китай. Профилактика и реверсия...

Читать далее

Диагностика старения на основе 9 признаков «Hallmarks of Aging»

  “Если вы не можете измерить это, вы не можете улучшить его”, — так сказал Уильям Томсон, великий ирландский физик известный...

Читать далее

Паттерны биомаркеров старения, смертности и вредных мутаций проливают свет на начинающееся старение и причины ранней смертности - Гладышев 2019

Основные моменты Смертность от возрастных заболеваний U-образная с надиром ниже репродуктивного возраста Количественные биомаркеры старения постоянно меняются на протяжении всей жизни Бремя мутаций...

Читать далее

Клеточное старение. Определение пути вперед

Клеточное старение - это состояние клетки, вовлеченное в различные физиологические процессы и широкий спектр возрастных заболеваний. В последнее время быстро растет...

Читать далее

Видео: Суть старения и путь к долголетию - Гладышев В.Н.

Лекторий МГУ: Вадим Николаевич Гладышев, 28 мая 2019 г. 17.00Тема лектория: «Суть старения и путь к долголетию». Профессор Факультета биоинженерии и...

Читать далее

Японцы получили разрешение скрестить эмбрион человека и животного

Ученые давно проводят эксперименты по выведению различных гибридных видов животных. Как правило, это относится к лабораторным животным, опыты над которыми...

Читать далее

Мыши смогли восстановить ампутированные пальцы при помощи двух белков

  Возможно, в будущем люди смогут восстанавливать потерянные конечности — на это, во всяком случае, намекают медицинские эксперименты. Ученым уже известно...

Читать далее

Израильские учёные разработали универсальное лечение против рака

    Небольшая группа израильских учёных считает, что они нашли первое универсальное лечение против рака.  «Мы считаем, что через год мы предложим универсальное...

Читать далее

Клинические испытания первой омолаживающей терапии

    Самое первое человеческое испытание сенолитических лекарств, было объявлено ещё в июне, и большая часть мира практически не обратила внимания на него...

Читать далее

Старение внеклеточного матрикса

    Данная статья собрана из нескольких моих ранних заметок о влиянии внеклеточного матрикса на процесс старения. Текст статьи будет обновляться — я планирую...

Читать далее

Обзор достижений в борьбе со старением в 2018 году

   Каким был 2018 год в борьбе со старением? Год начался с хорошей новости. Под давлением общественности, ученых, организаций и сторонников борьбы со...

Читать далее

Таблетка от старости и кровь младенцев: достижения науки о старении в 2018 году

    2018-й принес обнадеживающие результаты в борьбе со старением и стал годом взрывного роста бизнеса на бессмертии. Начались испытания сенолитика — препарата, убивающего стареющие клетки, ключевого...

Читать далее

Китайский ученый заявил о рождении первых в мире генетически модифицированных детей

  Китайский ученый Цзянькуй Хэ заявил о рождении первых в мире детей из генетически отредактированных эмбрионов. По словам ученого, родились близняшки, у которых он попытался создать устойчивость к заражению...

Читать далее

Новая веха в медицине: Создан первый в мире сканер для всего тела

    Исследователи и ученые из Калифорнийского университета в Дейвисе со своими китайскими коллегами из компании United Imaging Healthcare (UIH) создали аппарат...

Читать далее

Первая искусственная роговица, напечатанная на 3D-принтере, уже готова для трансплантации

    Роговица — это крайне важная, но очень хрупкая часть нашего органа зрения. Она очень легко подвержена травмам и различным заболеваниям...

Читать далее

Ученые создают лазерный кожный регенератор из «Стартрека»

     Технологии из научно-фантастической вселенной «Стартрек» продолжают проникать в нашу реальную жизнь. Мы уже читали о медицинском трикодере, слышали о разработках...

Читать далее

Ученые создали универсальные имплантаты, которые не будут отторгаться организмом

  Любые материалы (в том числе и биологические), которые не созданы нашим организмом, в любом случае являются чужеродными и будут отторгаться...

Читать далее

«Получи я миллиард долларов сегодня, мы победили бы старение на 10 лет раньше. Это 400 миллионов жизней»

      Обри де Грей: большое интервью   В Москву на конференцию «Future in the City», которая пройдет 18 и 19 июля в башне «Империя» в Москва-Сити...

Читать далее

Генетик из Гарварда создал стартап по омоложению собак

В дальнейшем ученый намерен распространить исследования на людей.     Генетик, молекулярный инженер и химик Джордж Черч из Гарварда основал стартап Rejuvenate Bio...

Читать далее

Как наука приближает бессмертие к реальности?

    Поиски Понсе де Леоном фонтана вечной молодости могут быть легендой, но основная идея — поиск лекарства от старости — вполне реальна. Люди...

Читать далее

Секрет вечной жизни точно скрывается в наших клетках

    Однажды могущественный шумерский король по имени Гильгамеш отправился на происки, как это часто делают персонажи мифов и легенд. Гильгамеш стал...

Читать далее

Геронтологи готовы к прорыву

Остановись, старенье!   Ведущие ученые из 17 стран приехали в Россию, чтобы решить проблему старения. Именно теперь, по их мнению, накоплен критический...

Читать далее

Моя улучшенная версия: как жить вечно

      Джордж Чёрч [George Church] возвышается над большинством людей. У него длинная серая борода волшебника Средиземья, а работа всей его жизни...

Читать далее

Клеточная терапия без клеток: омоложение внеклеточными везикулами

  Восстановление сердечной мышцы после месяца терапии внеклеточными везикулами. Иммунные метки: агглютинин (красный), тропонин (зеленый) и DAPI (голубой)   Исследователи Колумбийского университета, работающие...

Читать далее

Биологи впервые собрали мышиный «эмбрион» прямо из стволовых клеток

  Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, из которого развивается плацента, и внутреннего – будущего детёныша. Здесь и ниже иллюстрации Nicolas...

Читать далее

Способ борьбы со старением: обращение вспять процесса снижения концентрации НАД+

    Старение сопровождается развитием метаболических нарушений и дряхлением. Недавние исследования продемонстрировали, что снижение уровня никотинамидадениндинуклеотида (НАД+) – ключевой фактор замедления обменных процессов, связанного...

Читать далее

Лекарства от старения, и Где они обитают

Время напрямую людей не убивает, старение – это биологический процесс. Есть группа заболеваний, которые называют возраст-ассоциированными, или старческими. Основным фактором риска...

Читать далее

Создан микроскоп, позволяющий наблюдать за движением клеток внутри организма

Ученые из Медицинского института Говарда Хьюза усовершенствовали метод флюоресцентной микроскопии таким образом, что теперь с ее помощью можно снимать в...

Читать далее

Ученые имплантировали маленький человеческий мозг мыши

Имплантация органов и тканей – вещь в науке далеко не новая. Не первый день существуют и так называемые кортикальные наборы...

Читать далее

В человеческих клетках впервые обнаружена новая форма ДНК

Ученые из австралийского Института медицинских исследований Гарвана сообщили об открытии в клетках человеческого организма необычных структур ДНК – i-мотивов (intercalated-motif...

Читать далее

Нанонож лишнего не отрежет: хирурги тестируют точечную терапию рака

Самое распространенное среди мужчин онкологическое заболевание, рак простаты, которым страдает примерно четверть пациентов урологических стационаров, до недавнего времени лечили хирургически — удаляли...

Читать далее

В США впервые в мире провели комплексную пересадку пениса и мошонки

Врачам из больницы Джона Хопкинса (штат Мэриленд) удалось провести успешную комплексную трансплантацию пениса и мошонки. Операция длилась 14 часов, в...

Читать далее

Антиоксидант MitoQ омолаживает сосуды

Результаты, полученные исследователями университета Колорадо в Боулдере, работающими под руководством профессора Дага Силса (Doug Seals), еще раз подтвердили, что применение...

Читать далее

Эпидемия молодости: как прожить 120 лет и стать счастливым

    Около 5% нынешних молодых и богатых проживут 120 лет и дольше, считают биохакеры. Читайте, что для этого нужно делать. Осенью 2017...

Читать далее

Имплантация пигментного слоя сетчатки помогла сохранить зрение

    Борьба с заболеваниями, которые в той или иной степени угрожают жизни человека – одно из самых приоритетных направлений современной медицины...

Читать далее

В США протестировали мозговой имплантат для улучшения памяти

    Американские исследователи провели проверку имплантата-электростимулятора, призванного усилить память. В среднем способность к запоминанию слов удалось улучшить на 15%. Если технология пройдет...

Читать далее

Ученым впервые удалось воссоздать легочную ткань

    Лечение стволовыми клетками находит все большее применение в медицинской практике. Так, например, группа китайских ученых из Университета Тунцзи не так...

Читать далее

Ученые МИЭТа планируют начать серийное производство аппарата вспомогательного кровообращения для детей уже в этом году

    В 2012 году благодаря ученым нашего университета была осуществлена первая в России успешная операция по имплантации «искусственного сердца» человеку. К...

Читать далее

Первый шаг к тканеинженерным надпочечникам

    Исследователи лондонского университета королевы Марии, работающие под руководством доктора Леонардо Гуасти (Leonardo Guasti), использовали репрограммированные клетки для создания первого прототипа...

Читать далее
Image

Оцифровка пользователя, Моделирование, 3D-визуализация.

Создание подробной цифровой копии на основе данных из медкарты.

Анализ данных. Исправление показателей организма.

Image

Взаимодействие цифровых профилей с целью улучшения показателей.

Обмен знаниями, проведение общих исследований.

Загрузка личного аватара в 3D мир. Игрификация, соревнования.

Image

В разработке

  • Официальная страница о медицинских чат-ботах на сайте Сверхчеловечество.рф
  • Подробности разработки чат-бота для проекта "Карта управления возрастом" (для партнеров и разработчиков) здесь:
Image

Обзор мировых разработок по хранению данных в разработке

Хранилище данных для Электронной Медицинской Карты Управления Возрастом в разработке

Материалы по теме:

Image

Основное взаимодействие планируется производить посредством Социальной сети:

Также существует множество специализированных телемедицинских сервисов:

Image

Данный раздел находится в разработке и будет доступен после запуска Электронной медицинской Карты Управления Возрастом:

Image

Основной материал сайта по теме искусственного интеллекта в медицине здесь:

На основе данной статьи будет определяться разработчик искусственного интеллекта для данной системы управления возрастом.

Image

ВАШ ЛИЧНЫЙ ВКЛАД В БОРЬБУ СО СТАРЕНИЕМ

Скооперируйтесь с тысячами других участников и создайте любой проект в области антистарения, проведите научные исспедования

Площадка для создания и финансирования проектов. Официальная страница сайта Сверхчеловечество.рф для сбора средств на ускорение прогресса в области омоложения:

Image
Image

Основная страница сайта Сверхчеловечество.рф о создании и участии в клинических испытаниях терапий антистарения и отката возраста организма здесь: