Ученые из Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины (ФНКЦ ФХМ) Федерального медико-биологического агентства создали аппарат, который по капле крови, взятой из пальца, может сделать несколько анализов, пишут Известия.

Этот портативный прибор может заменить целую медицинскую лабораторию. Цель разработчиков — развитие персонализированной медицины и создание мобильных домашних лабораторий, с помощью которых любой человек сможет следить за своим состоянием здоровья. В быту сегодня активно используются тесты на беременность, глюкометры, тонометры, которые заменяют поход к врачу, а ведь раньше эти исследования проводились только в лабораториях. И ФНКЦ ФХМ стремится увеличить количество лабораторных исследований, которые можно сделать самостоятельно дома — так называемых «прикроватных тестов».

По словам генерального директора ФНКЦ ФХМ Вадима Говоруна,

«на тумбочке возле кровати человека — даже не пациента, а любого человека, который хочет следить за своим здоровьем, — можно разместить небольшое сканирующее устройство, которое будет считывать результаты анализов с одноразовых чипов и сможет транспортировать эти данные медикам (для постановки диагноза и составления рекомендаций) либо на компьютер, где они будут интерпретироваться с помощью специальных программ. Чипы, содержащие определенный набор реагентов, и будут той самой лабораторией в миниатюре».

Рабочее название сканера — «Монумент». Для сдачи анализа пользователь проходит идентификацию с помощью отпечатка пальца, прокалывает палец, вносит в чип небольшое количество крови, заклеивает стикером, который прикладывается, и помещает в прибор. Через какое-то время ридер выдает на дисплей результаты анализа.

Мобильный прибор для анализа крови оборудован компьютерной станцией, Wi-Fi, возможностью транслировать данные в «облако». Чипы для устройства собираются вручную в лаборатории центра. Пока по размерам прибор напоминает тумбочку, но для домашнего использования разработчики обещают уменьшить его. С помощью устройства можно будет сдавать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — а затем и многие другие — по одной капле крови за 15 минут.

Прототип мобильного устройства уже создан и находится на стадии клинических испытаний. На данный момент эффективность системы тестируется на олимпийской сборной по триатлону. Суперконденсатор позволит заряжать телефон за секунды

Ученые не в первый раз ломают голову над тем, как сделать так, чтобы пациентам приходилось сдавать меньший объем крови для исследований. Но один из самых известных проектов, связанный с такими разработками, Theranos, обернулся скандалом, а не прорывом в медицине. Тем не менее, на днях его конкурент, компания Genalyte, которая утверждает, что может провести 128 различных анализов одной капли крови всего за 15 минут, получила $36 млн инвестиций. Прибор для анализа крови в домашних условиях предлагает и лондонский стартап Thriva.

24.11.2016 Источник: hightech.fm

Несмотря на широкий арсенал возможностей хирургии, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются самой распространенной причиной смертности среди населения планеты. В настоящее время от них страдают примерно 8% населения России, причем, смертность от сосудистых осложнений составляет 53% от всех летальных исходов. Значительная часть смертей приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и критическую ишемию нижних конечностей (КИНК). В частности, риск ампутации у пациентов с КИНК превышает 20%, причем 30% из них умрут в течение первого месяца после ампутации.

Такая ситуация заставляет искать новые методы лечения этих заболеваний, и одним из наиболее перспективных методов является терапевтический ангиогенез, который позволяет улучшить кровоснабжение пораженных тканей сердца или конечностей за счет роста новых кровеносных сосудов. В настоящее время существуют три направления, по которым ведутся исследования или лечение в данной области: использование рекомбинантных белков, клеточная и генная терапии.

Рекомбинантные белки

По мнению Нины Мжаванадзе, сотрудника кафедры ангиологии, сосудистой, оперативной хирургии и топографической анатомии Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, основные исследования в направлении постгеномных технологий посвящены рекомбинантным белкам-факторам роста VEGF 165, FGF 1, FGF 2, а также факторам роста гепатоцитов. К сожалению, исследования факторов FGF1 и FGF 2 не дали желаемых результатов, что, по-видимому, связано с их быстрым разложением в кровотоке. Исследования белков VEGF так же не дали значимого положительного эффекта, так что на сегодняшний день в этом направлении необходимы дополнительные исследования.

Клеточные технологии

Более перспективным методом современной терапии являются клеточные технологии для индукции ангиогенеза, причем, наиболее эффективным представляется их использование в лечении ИБС. Основными объектами исследований для клинической терапии являются прогениторные эндотелиальные клетки и мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки, которые обладают высокой эффективностью в создании белков — факторов роста. Активно изучаются возможности стволовых клеток жировой ткани, имеющих способность превращаться в клетки эндотелия и продуцировать несколько типов подобных белков. Наконец, ряд исследователей разрабатывает методики аутогенной клеточной трансплантации одноядерных клеток костного мозга и крови.

В начале 2000 годов учеными предпринимались активные попытки применения эмбрионов скелетной мышечной ткани, но исследования не увенчались успехом, и сейчас этот вид терапии не применяется. Зато плацентарные клетки, выделенные из пуповинной крови, показали хорошие результаты в лечении ишемии нижних конечностей. В настоящее время ведутся клинические исследования по эффективности и безопасности этого вида терапии. Кроме того, проводятся клинические испытания эндометриальных регенеративных клеток, способствующих реваскуляризации ишемизированной мускулатуры нижних конечностей.

Но получение препаратов клеточной терапии является сложным процессом и требует специфического оснащения, так как препараты производятся из собственного пунктата больного, то есть, существуют определенные трудности в получении достаточного количества материала для клинических целей. Также значительное количество клеток быстро гибнет после трансплантации. Наконец, существует ряд организационных и экономических сложностей. Все эти факторы препятствуют внедрению клеточной терапии в широкую клиническую практику. В связи с этим, большую актуальность приобретают исследования в направлении генной терапии, которая способна решать проблемы, недоступные клеточным технологиям.

Генные технологии

Как рассказала сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева Ольга Демидова, исследования влияния генных технологий на течение ишемической болезни нижних конечностей было начато в 1981 году, когда пациенту впервые был введен генный препарат. Спустя два года были описаны уже девять случаев генной терапии с хорошими клиническими результатами, причем среди пролеченных больных отмечались пациенты с II и . В России подобные исследования ведутся 13 лет, и часть из них проведена в институте им. Бакулева под руководством академика Лео Бокерия.

В настоящее время центр им. Бакулева располагет результатами 12-летних исследований терапии препаратом-индуктором VEGF 165, показавшим высокий процент выживаемости пациентов и сохранности конечностей больных КИНК.

Как рассказал директор по науке Института Стволовых Клеток Человека (ИСКЧ) Роман Деев, в 2011 году профессор Российского кардиологического научно-производственного комплекса Елена Парфенова с соавторами представили результаты своего клинического исследования, проведенного с участием 30 больных хронической ишемией нижних конечностей. Пациентам вводилась конструкция на основе плазмидной ДНК, включающей кодирующую часть гена VEGF 165 с рабочим названием «Корвиан». В результате эксперимента рост коллатеральных сосудов и улучшение проходимости крови в пораженной конечности было отмечено у 50% пациентов.

Академиком РАН Николаем Бочковым и специалистами Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского Александром Гавриленко и Дмитрием Вороновым выполнен ряд работ, посвященных изучению вирусных генотерапевтических конструкций, несущих гены VEGF и (или) ANG в комплексном лечении больных ХИНК.

В свою очередь, исследователи Центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского провели анализ эффективности генно-инженерных комплексов стимуляции ангиогенеза на основе генов эндотелиальных факторов роста, в котором систематизировали результаты 10-летних наблюдений. Как рассказал сосудистый хирург центра Евгений Олейник, такие конструкции оказались эффективными как в сочетании с операциями, так и при консервативной терапии. Более того, применение данных конструкций улучшило отдаленные результаты. По словам Олейника, достигнутые эффекты сохраняются в течение десяти лет и более, оставаясь при этом безопасными для всех групп пациентов.

В 2013 году коллектив специалистов Казанского медицинского университета представил результаты пилотного клинического исследования применения сложной плазмидной конструкции, несущей гены VEGF и bFGF, для лечения хронической ишемии нижних конечностей. По данным исследования, через шесть месяцев после применения двухкассетного плазмидного вектора pBud-VEGF165-FGF2 интенсивность кровообращения в нижних конечностях увеличилась в среднем на 19%.

Другой широко исследуемой группой генов являются индукторы белков FGF и HGF. II фаза клинического испытания препарата на основе HGF у пациентов с КИНК выявила положительные результаты в 70% случаев. Результаты последних клинических испытаний до сих пор не опубликованы, однако уже сейчас можно сделать вывод — агенты FGF и HGF более перспективны в лечении ИБС, в то время как гены, ответственные за синтез VEGF и SDF, более эффективны в отношении ХИНК.

Неоваскулген

Первым примером завершения всего цикла доклинических и клинических исследований стала работа по внедрению препарата Неоваскулген, разработанного ИСКЧ. Как рассказал научный сотрудник ИСКЧ Игорь Плакса, действующим компонентом Неоваскулгена является плазмида, содержащая ген VEGF 165, который кодирует синтез белка — фактора роста эндотелия сосудов. В мышечных клетках плазмида экспрессирует ген эндотелиального фактора роста, что, в свою очередь, увеличивает концентрацию эндогенного фактора. Начинается развитие коллатеральных сосудов, и, как следствие, улучшение микроциркуляции крови в мышце.

По словам заведующего кафедрой хирургии ИПДО Ярославской медицинской академии Ильи Староверова, стоимость Неоваскулгена довольно высока, однако методики генной инженерии вообще очень дороги и такие препараты должны ориентироваться на государственную поддержку. Но если учесть, что альтернативой лечению является только ампутация конечности больного, экономическое преимущество применения препарата не вызывает сомнений. У трех четвертей больных, прошедших терапию в Ярославской областной клинической больнице, произошло улучшение состояния конечностей. Нескольким пациентам помочь не удалось, однако это было вызвано тем, что больные поступали на лечение уже в состоянии КИНК, то есть, с выраженной гангреной. Для проявления эффекта терапии, пояснил хирург, требуется минимум месяц, и в ряде случаев гангрена уже настолько распространилась, что на возобновление кровотока просто не хватило времени.

Роман Деев отметил, что исследования препарата были завершены в 2011 году, после чего Минздрав включил его в Государственный реестр лекарственных средств. С 2012 года началось применение Неоваскулгена в рутинной практике. В настоящее время ИСКЧ получил разрешение Министерства здравоохранения РФ на проведение клинических исследований в отношении пациентов с синдромом диабетической стопы, в которых будет проведена оценка эффективности и безопасности препарата для этой группы больных. Исследование, в котором примут участие 99 пациентов, продлится до 1 марта 2018 года.

Эффективность технологий

Как пояснил профессор кафедры госпитальной хирургии РУДН Алексей Зудин, говорить о том, что клеточная технология является абсолютно эффективным методом терапии сердечно-сосудистых заболеваний нельзя — такое мнение высказали участники конгресса, посвященного вопросам реабилитации людей с патологией сердца, который прошел весной этого года в Швейцарии.

В настоящее время клеточная терапия применяется довольно уверено, заключил Зудин, однако она практикуется в малом количестве медицинских центров мира. Генная терапия на сегодняшний день используется в основном при ишемии нижних конечностей. Кроме того, ведутся эксперименты по введению генетического материала методом коронарографии в сердечную мышцу, однако они не вышли пока за рамки исследований.

По мнению Ольги Демидовой, перспективным направлением в новых методах лечения ССЗ, может стать сочетание генной и клеточной терапий. Один из вариантов такого сочетания —генетическая модификация клеточного материала, подразумевающая обработку костного мозга с последующий аутотрансплантацией, что позволяет дозировать лечебный эффект и повышает жизнеспособность трансплантированных клеток. Второй вариант — это предварительное введение генетического материала перед аутотрансплантацией для прекондиционирования тканей. Оба этих метода в настоящее время исследуются на миокарде, и в экспериментах по первому направлению уже появились первые обнадеживающие результаты.

6.12.2016 Источник: riaami.ru